Artrozė – kad ir kokiame sąnaryje ji būtų lokalizuota – yra degeneracinis-distrofinis sąnario kremzlinio audinio pakitimas. Pats terminas „arthro" reiškia, kad ligos patologija nėra uždegiminio pobūdžio. Dažnai diagnozėse rašoma „gonartrozė".
Priešdėlis „gon-" nurodo pažeidimo vietą – šis terminas išvertus iš graikų kalbos reiškia kelį. Kai kuriais atvejais vartojamas terminas „osteoartritas" – šis pavadinimas labiau pažįstamas anglų ir amerikiečių gydytojams.
Gonartrozė dažniau vystosi vyresnėms nei 40 metų moterims. Veiksniai, didinantys ligos atsiradimo tikimybę, yra nutukimas ir hormonų išnykimas. Liga gali išsivystyti vienašališkai ir dvišaliai.
Liga gali išsivystyti iki 40 metų. Jauniems žmonėms deformuojanti kelio sąnario artrozę dažniau sukelia traumos.
Sergant gonartroze, kremzlė pirmiausia pasidengia mikroįtrūkimais, vėliau plonėja ir sluoksniuojasi. Lenkiant kelį atsiranda skausmas, kuris palaipsniui didėja. Jei, sergant kelio sąnario gonartroze, nepradedate gydymo po pirmųjų požymių, galite šlubuoti ir visiškai prarasti galimybę judėti.
Kelio gonartrozė – simptomai
Ligos simptomai priklauso nuo pažeidimo masto. Tačiau yra ir bendras simptomas – skausmas.
Jis auga palaipsniui.
1 laipsniui būdingi lengvi skausmingi pojūčiai, atsirandantys, kai padidėja kelio sąnario apkrova. Gali atsirasti nedidelis išsiliejimas - skysčio kaupimasis sąnario ertmėje. Ramybės būsenoje skausmas praeina, nėra išorinių kelio pakitimų, kartais susidaro edema, kuri irgi savaime išnyksta.
Sergant 2-ojo laipsnio gonartroze, skausmas atsiranda ne tik po krūvio. Ramybės būsenoje diskomfortas gali atsirasti pakeitus apatinės galūnės padėtį. Dabar kelio sąnariui reikia ilgo poilsio. Kelias periodiškai patinsta, o jį sulenkus gali atsirasti traškėjimas. Sulenkti ir atlenkti koją tampa problematiška. Jei sinovitas ar bursitas išsivysto artrozės fone – sinovinio skysčio kaupimasis sąnario ertmėje arba bursoje (bursa) – kelias pabrinksta ir tampa hipereminis.
Rentgeno nuotraukoje matomas didelis kremzlinio audinio pažeidimas, sąnario tarpo susiaurėjimas, pradinė kaulų deformacija.
Esant 3 laipsnių gonartrozei, simptomų sunkumas didėja. Koja jau sunkiai sulenkta, maksimalus lenkimas 130-1400. . . Sąnario deformacija jau išreikšta išoriškai. Skausmas ramybės metu nemažėja, tampa beveik pastovus. Neįmanoma užmigti be skausmą malšinančių vaistų.
Rentgenogramoje matomas susiaurėjęs sąnario tarpas, deformuoti sąnario kaulai, sąnario ertmėje daug osteofitų (stuburo, atsirandančių dėl druskų nuosėdų).
Kelio sąnario artrozės negydymas žymiai pablogina gyvenimo kokybę – prarandama galimybė stovėti vertikaliai.
Kelio sąnario gonartrozės priežastys
Liga gali atsirasti dėl šių priežasčių.
- Traumos: išnirimai, lūžiai, raumenų patempimai ir raiščių plyšimai sąnarių srityje, menisko pažeidimas.
- Neraštingas traumų gydymas - ilgalaikis imobilizavimas arba vaistų, skirtų kraujo tiekimui atkurti, nebuvimas gydymo režimu sukelia sąnario trofizmo pažeidimą.
- Padidėjęs stresas sporto ar profesinės veiklos metu.
- Nutukimas. Sparčiausiai artrozės išsivysto, kai nutukimas derinamas su venų varikoze – minkštųjų audinių trofizmo pažeidimas + nuolatinis padidėjęs krūvis.
- Raiščių aparato struktūros pažeidimas, jo sužalojimai.
- Įvairių etiologijų uždegiminiai procesai organizme, kurie išprovokavo artrito vystymąsi. Artrito – uždegiminio proceso – fone ateityje išsivysto artrozė.
- Medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimas, neleidžiantis pasisavinti naudingų medžiagų reikiamu tūriu.
- Netinkama mityba – įskaitant dietas – nepakanka maistinių medžiagų iš maisto.
- Hormoniniai pokyčiai.
- Emocinis nestabilumas ir stresai.
- Blogi įpročiai - rūkymas, narkotikų ir alkoholio vartojimas.
- Hipotermija.
- Kūno intoksikacija.
Paskutiniai 2 balai sukelia artrozės atkryčius, nes pablogina bendrą organizmo būklę.
Kelio gonartrozė – gydymas
Ligos diagnozė susideda iš kelių etapų:
- anamnezės rinkimas;
- apžiūra;
- laboratoriniai tyrimai – bendrieji ir specifiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
- aparatūros ir diagnostikos tyrimai – rentgenas (būtina), KT, MRT.
Norint įvertinti kraujagyslių būklę, gali prireikti ultragarsinio skenavimo.
Dažniausiai kelio artrozė gydoma namuose – siuntimas į ligoninę daugeliu atvejų reikalingas pacientams, kuriems rekomenduojama atlikti operaciją – pažeistos sąnario kapsulės iškirpimą ir endoprotezavimą. Jei liga pradedama gydyti 1-2 etapais, konservatyviais metodais ją galima pasiekti remisijos būsenoje.
Skiriamos šios terapinės priemonės ir vaistai:
- Pažeistos galūnės imobilizavimas paūmėjimo metu.
- Skausmo pašalinimas naudojant įvairių grupių vaistus:
- NVPS;
- analgetikai, įskaitant tuos, kuriuose yra narkotinių medžiagų – jie vartojami vieną kartą esant nepakeliamam skausmui;
- anestetikai injekcijų pavidalu.
- Dažniausiai skiriami nesteroidiniai vaistai. Jie gaminami įvairių formų – kaip kremas, tepalas, žvakutės, injekcijos, tirpalai; galite juos naudoti kaip norite.
- Naudojami kortikosteroidai – jie taip pat suleidžiami į sąnario ertmę.
- Norint pašalinti minkštųjų audinių spazmus ir atkurti trofizmą, naudojami raumenų relaksantai.
- Paskirkite vaistus, kurie atkuria periferinį kraujotaką.
- Vitaminų terapija – B grupės vitaminai skiriami injekcijų pavidalu.
- Kaulų deformacijai sustabdyti ir kremzlinio audinio atkūrimui naudojami chondroprotektoriai. Pradiniame etape jie įšvirkščiami į sąnario ertmę, tada paimami tablečių pavidalu. Gydymo kursas ilgas – iki 6 mėnesių.
- Fizioterapija: parafinas, ozokeritas, elektroforezė su hidrokortizonu, įvairių dažnių srovių poveikis, magnetoterapija.
- Masažas.
- Fizioterapijos pratimai - kitaip neįmanoma atkurti apatinės galūnės judėjimo.
Šiuolaikinį artrozės gydymą papildo šie metodai
Ozono terapija (gydymo gliukosteroidais fone). Į pažeistą sąnarį suleidžiamos fiziologinio tirpalo, praturtinto ozonu, injekcijos, dėl kurių atstatomas trofizmas ir išnyksta skausmas.
Kineziterapija. Specialūs pratimai padeda atkurti pažeisto sąnario amplitudę – kiekvienam pacientui krūvis parenkamas individualiai.
Gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis negali pašalinti kelio sąnario artrozės, tačiau padeda ilgą laiką išlaikyti remisiją.
Liaudies gynimo priemonės išoriniam poveikiui yra tepalai ir įtrynimai, kurie gaminami namuose iš vietinį dirginantį poveikį turinčių produktų ir natūralių priemonių. Kelio sąnarys įtrinamas alkoholinėmis tinktūromis, į kurias įberta aitriųjų pipirų, krienų, svogūnų lukštų. Ant kelio dedami baltųjų kopūstų kompresai ir medaus pyragas, koja pakyla spygliuočių vonelėse ar spygliuočių antpile.
Gydant kelio sąnario artrozę, būtina laikytis specialios dietos – būtina:
- sumažinti druskos kiekį kasdieniame meniu;
- atsisakyti aštrių prieskonių;
- sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug purinų, kiekį;
- padidinti rauginto pieno ir augalinio maisto (išskyrus rūgštynes, ankštines kultūras, špinatus) kiekį;
- plėsti gėrimo režimą.
Tik visapusiškas gonartrozės gydymas padės pašalinti skausmingus pojūčius sąnaryje ir sukelti ligą ilgalaikei remisijai.